Mẫu biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn thiết bị nâng kiểu cầu

Bài trước chúng ta đã được biết đến mẫu ghi chép kiểm định kỹ thuật an toàn thiết bị nâng kiểu cầu, không chỉ có mẫu ghi chép và việc hoàn thiện mẫu biên bản kiểm định kỹ thuật an toàn thiết bị nâng kiểu cầu cũng đóng vai trò quyết định đến việc chiếc cầu trục có được vận hành hay không.

                                                       ………….., ngày  …    tháng …   năm …

Số:……………………..

Chúng tôi gồm:

1.……………………………Số hiệu kiểm định viên :…………….

2.…………………………   Số hiệu kiểm định viên:…………….

Thuộc tổ chức kiểm định: ………………………………………………………………….

Số đăng ký chứng nhận của tổ chức kiểm định: ……………………………………….

Đã tiến hành kiểm định (Tên thiết bị):……………………………. ………………………

Tên tổ chức, cá nhân đề nghị: …………………………………………………..………..

Địa chỉ (trụ sở chính của cơ sở):……………………………………………………………

Địa chỉ (Vị trí) lắp đặt:……………………………………………………………………….

Quy trình kiểm định, tiêu chuẩn áp dụng: …………………………………………………

Chứng kiến kiểm định và thông qua biên bản:…………………………………

1………………………………………                     Chức vụ:………………………

2………………………………………                     Chức vụ:………………………

I- THÔNG SỐ CƠ BẢN CỦA THIẾT BỊ

 II- HÌNH THỨC KIỂM ĐỊNH

Lần đầu

Định kỳ

Bất thường

III- NỘI DUNG KIỂM ĐỊNH:

A-Kiểm tra hồ sơ kỹ thuật: 

– Nhận xét :………………………………………………………………………………………..

– Đánh giá kết quả:

IV- KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

1. Thiết bị được kiểm định có kết quả: Đạt £     Không đạt   £

Đủ điều kiện hoạt động với trọng tải lớn nhất là: ……….. tấn.

2. Đã được dán tem kiểm định số:………….. Tại vị trí:…………….
3. Các kiến nghị:……..

Thời hạn thực hiện kiến nghị:……..

V- THỜI HẠN KIỂM ĐỊNH

Thời gian kiểm định lần sau : ngày       tháng       năm

Lý do rút ngắn thời hạn kiểm định (nếu có):

Biên bản đã được thông qua  ngày …….. tháng ………năm

Tại:…………………………….

Biên bản được lập thành…. bản, mỗi bên giữ… bản.

Cúng tôi, những kiểm định viên thực hiện việc kiểm định thiết bị này hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác các nhận xét và đánh giá kết quả kiểm định ghi trong biên bản.